Искусственное вскармливание

Создавая женский организм, мудрая природа предусмотрела всё, чтобы каждая потенциальная мама могла выносить, родить и выкормить своего ребенка. Уникальное по составу грудное молоко отвечает всем потребностям растущего малыша: обеспечивает необходимыми витаминами и веществами в данный конкретный период развития, укрепляет иммунитет. Преимущества кормления материнским молоком детей первого года жизни очевидны, но в современных экологических и социальных условиях родителям иногда приходится принимать решение о замене женского молока искусственными смесями.

Причины перевода

К абсолютным показаниям к переходу на искусственные смеси современные специалисты относят редкие генетические заболевания – галактоземия, фенилкетанурия, лейциноз, при которых организм малыша не способен усваивать некоторые компоненты женского молока. Встречаются эти заболевания у 1 ребенка на 10.000, к тому же все без исключения дети в настоящее время еще в роддоме сразу обследуются на данные патологии. Для этого им проводят экспресс-тест: достаточно приложить специальную бумажку к мокрой пеленке, чтобы сказать, что фенилкетонурии нет.

Чаще всего мамы прибегают к докорму, то есть грудное вскармливание дополняют смесями. Причины могут быть следующими:

нехватка молока

плохое состояние желудочно-кишечного тракта у ребенка: дисбактериоз, функциональные нарушения, например, частые упорные срыгивания.

Как ни странно, недостаток молока у матери в большинстве случаев возникает вследствие нарушения техники кормления ребенка. К ним можно отнести жесткое повременное регламентирование режима кормления, отказ от ночных кормлений, а со стороны матери – погрешности в диете, переутомления, хронические заболевания. Во-первых, соблюдайте несложные правила грудного вскармливания, а на начальном этапе пробуйте прикладывать малыша к груди каждые 2 часа.

Правила успешного грудного кормления:

Удобно расположитесь.

Ребенок на Ваших руках должен быть обращен к Вам, при этом следите, чтобы тело его не было изогнуто, а голова не запрокинута.

Дотроньтесь соском до губ или щечки ребенка, ребенок рефлекторно откроет ротик. Грудь вкладываем в широко открытый рот ребенка и следим, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы вокруг него.

Из двух молочных желез кормить рекомендуется только в первые дни после родов, когда в груди небольшое количество молозива. Когда приходит молоко – в один подход кормите малыша из одной груди. Так ребенок получит так называемое «заднее» молоко, которое начинает поступать только после того, как малыш выпил «переднее». Докармливать малыша другой грудью можно только в случае, если ему мало молока. «Заднее» молоко более жирное и малышу, конечно труднее его высасывать, но именно оно содержит необходимый фермент лактазу, который, попадая в организм новорожденного, способствует усвоению углеводов лактозы из маминого «переднего» молока. Таким образом, Вы снижаете риск лактазной недостаточности и плохой прибавки в весе у младенца.

Подбор искусственной смеси.

Ситуации, когда искусственное вскармливание – единственный выход, крайне редки. Даже если кормящая мама работает или учится, она должна стараться сохранить хотя бы несколько кормлений грудью в день. Для этого можно использовать ночное время. А если искусственного вскармливания не избежать, то тут встает главный вопрос: как выбрать смесь?

Надо сразу сказать, что подбор подходящей смеси – дело непростое, и порой приходится сменить несколько их видов, чтобы остановиться на оптимальном варианте.

1. Физиологические смеси

Конечно, подбор начинается с оценки состояния малыша врачом-педиатром. Если кроха здоров, то ему назначают так называемые заменители грудного молока, то есть физиологические смеси. Они максимально приближены по составу к женскому молоку, содержат адаптированный белок, необходимые виды жиров, витамины и минералы в нужном количестве. Также в состав входит лактоза. Если ребенок плохо переносит смесь: например, меняется его стул, тогда встает вопрос о замене физиологической смеси на лечебную. Но в этом случае Вам предложат предварительно провести ряд анализов, чтобы прояснить, какая именно проблема у малыша и какую смесь он должен получать.

2. Лечебные смеси

Лечебные смеси назначают временно. Их особенность в том, что один из компонентов изменен в соответствии с требованиями. Например, существуют низколактозные и безлактозные смеси, в которых удалена лактоза (углевод в материнском молоке). В гипоаллергенных смесях, назначаемых, например, в случае непереносимости молока, содержится не целый белок, а его гидролизат, то есть белок расщеплен на составляющие молекулы (пептиды) и таким образом он лучше усваивается. Причем чем меньше размер пептидов, тем менее аллергенна смесь.

3. Специализированные смеси

Они предназначены для коррекции минимальных дисфункций. Например, для часто срыгивающих детей подойдут антирефлюксные смеси. Существуют смеси, смягчающие колики. Они содержат клейковину рожкового дерева. Это растительное волокно, в кишечнике оно набухает и увеличивает объем каловых масс, улучшая самостоятельное отхождение стула и газов, избавляя ребенка от мучительных колик. Также в продаже есть специализированные смеси для недоношенных детей.

При подборе смеси обязательно учитывается возраст ребенка. Раньше под цифрой «1» шли смеси для детей от 0 до 6 месяцев. Сейчас разделение стало более физиологичным: смеси с пометкой «1» предназначаются до введения прикорма, а под цифрой «2» – после введения прикорма. Существуют также смеси для детей после 1 года. Их рекомендуют давать вместо цельного коровьего молока. Они максимально приближены к потребностям ребенка в этом возрасте.

Немаловажный вопрос: как плавно перевести малыша на искусственное вскармливание?

Есть несколько правил:

При малейшей возможности постарайтесь до 7 месяцев сохранить хотя бы несколько прикладываний к груди в день.

По возможности перед каждым кормлением предлагайте ребенку грудь

Соска на бутылочке должна быть физиологичной: капельки из нее должны вытекать медленно, примерно по одной капле в секунду.

Держите бутылочку так, чтобы соска была заполнена смесью полностью, а ребенок должен находиться в полувертикальном положении.

Не стремитесь докормить смесь без остатка, какими бы расчетами это не было вызвано. Здоровый ребенок высосет столько, сколько ему необходимо.

И последнее, что хотелось бы добавить: если искусственное вскармливание вызвано объективными причинами, не вините себя за это! Малышу куда полезнее находиться со спокойной и уверенной, а не дерганной и измотанной проблемами мамой. Подарить здоровье и любовь ребенку вполне можно, кормя его искусственно.

Консультация педиатра, врача высшей категории, доктора медицинских наук – Татьяны Юрьевны Бандуриной.